Santo Domingo. – Los afiliados al Seguro Familiar de Salud (SFS) podrán recibir cobertura del 100% y sin copagos ni topes anuales para 13 medicamentos de alto costo, luego de la aprobación del Fondo de Medicamentos de Alto Costo (FOMAC), diseñado por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL).
El fondo está dirigido a pacientes con enfermedades que requieren tratamientos de alto costo y será financiado con los recursos del Seguro Familiar de Salud, sin descuentos adicionales para los trabajadores ni aportes extraordinarios para los empleadores.
El catálogo inicial contempla medicamentos utilizados para tratar cáncer de mama, cáncer de pulmón y varios tipos de cáncer infantil, entre ellos leucemia linfoblástica aguda, linfoma de Hodgkin, retinoblastoma, tumor de Wilms, glioma de bajo grado y enfermedad de Burkitt.
También incluye tratamientos para artritis reumatoide, psoriasis, enfermedad inflamatoria intestinal, acromegalia y atrofia muscular espinal.
La SISALRIL informó que el mecanismo busca garantizar la continuidad de los tratamientos durante todo el proceso de atención y reducir el gasto que deben asumir directamente los pacientes y sus familias.
De acuerdo con lo establecido, el FOMAC comenzará a operar en un plazo máximo de un año contado a partir de su aprobación formal por el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS).
El superintendente de Salud y Riesgos Laborales, Miguel Ceara Hatton, señaló que el fondo permitirá ampliar la protección de los afiliados que requieren medicamentos para enfermedades de alto costo.
Cómo funcionará el fondo
El FOMAC fue diseñado a partir de consultas entre distintas instituciones y sectores vinculados al sistema de salud. En el proceso participaron el Ministerio de Salud Pública, el CNSS, la Dirección de Acceso a Medicamentos de Alto Costo (DAMAC), DIGEMAPS, la Tesorería de la Seguridad Social (TSS) y la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA).
También fueron consultados prestadores de servicios de salud, Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), sociedades médicas especializadas, empresas farmacéuticas y organizaciones de pacientes.
Las discusiones abarcaron aspectos relacionados con el financiamiento, adquisición, distribución y entrega de los medicamentos, así como la regulación del fondo y su impacto en la atención de los pacientes.
La SISALRIL tendrá a su cargo la supervisión de la implementación del FOMAC y el seguimiento al cumplimiento de los plazos establecidos.
La creación del fondo ocurre en momentos en que los medicamentos para enfermedades de alto costo representan una de las partidas de mayor impacto dentro del gasto sanitario y constituyen una fuente importante de desembolso para pacientes que requieren tratamientos prolongados.